口腔知识学习  文稿合作 QQ:100508969

口腔执业医师口腔内科学辅导:不可复性牙髓炎

网络 2021-06-10

  口腔执业医师口腔内科学辅导系列,牙医地带医学教育频道特为大家整理了口腔执业医师口腔内科学辅导相关信息,以供参考。更多关于口腔执业医师辅导请点击> > 更多相关考试资料基础科目、专业科目、公共科目、实践技能。

  1、 急性牙髓炎

  (1) 临床表现:1)症状:剧烈疼痛,有自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位等特点:2)检查:①牙体硬组织损坏或有冠修复体和充填体、深牙周带:②探诊常可引起剧烈疼痛:③温度测验时,患牙的反应极其敏感或表现为激发痛,刺激源去除后疼痛要持续一段时间:④牙髓电活力测验时早期反应敏感,晚期反应迟钝:⑤叩诊早期无症状,晚期表现为垂直叩痛。

  (2) 诊断:1)典型的疼痛症状:2)患者肯定可找到有引起牙髓病变的牙体损害或其他病因:3)牙髓温度活力测验结果以及叩诊可定位患牙

  (3) 鉴别诊断

  急性牙髓炎三叉神经痛龈乳头炎急性上颌窦炎

  冷热痛无有有无

  放射痛有无无有

  疼痛性质阵发剧烈阵发加重持续胀痛持续胀痛

  其它疼痛“板机点”牙体损害史牙髓充血水肿,食上颌窦前部压痛,

  物嵌塞史 伴头痛,鼻塞,脓涕

  2、 慢性牙髓炎

  (1) 临床表现:1)一般不发生剧烈的自发性疼痛,但有时可有阵发性隐痛或定时钝痛:2)病程较长,有很长期的冷、热刺激痛史:3)患牙常表现有咬合不适或轻度叩痛

  (2) 诊断:1)可定位患牙长期冷、热刺激痛史和(或)自发痛史:2)可查到牙体硬组织损坏或深牙周袋:3)患牙对温度测验的异常表现:4)叩诊反应可作为很重要的参考指标。

  (3) 鉴别诊断见前面

  3、 慢性闭锁性牙髓炎

  (1) 症状:无明显自发痛,有长期冷、热刺激痛史:

  (2) 检查:1)牙体硬组织损害:2)龋洞探诊患者感觉较为迟钝,无穿髓孔:3)患牙对温度测验的反应多为热测引起迟缓性痛或表现为迟钝:4)多为轻度叩痛(+)或叩诊不适感(+-)

  4、 慢性溃疡性牙髓炎

  (1) 症状:多无自发痛,食物嵌塞引起剧烈疼痛,冷热刺激引起剧痛:

  (2) 检查:1)患牙可见深龋洞,牙周病有大量软垢、牙石堆积:2)有穿髓孔:浅探不痛,深探剧痛:3)叩诊(-):4)温度测验敏感

  5、 慢性增生性牙髓炎

  (1) 症状:一般无自发痛,进食时患牙感疼痛或有食出血现象

  (2) 检查:患牙大而深的龋洞中有红色“蘑菇”形状的肉芽组织(牙髓息肉),探之无痛,但极易出血。

  6、 注意

  慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎慢性增生性牙髓炎

  发生条件龋损磨破等长期慢性刺激较大的穿髓孔较大的穿髓孔,根尖孔粗大

  温度刺激迟钝,迟缓性反应剧痛不敏感

  探诊不敏感,无穿髓孔浅探不痛,深探剧痛极易出血

  视诊牙体硬组织损坏磨损,龋洞食物残渣较多,红色牙髓息肉

  无穿髓孔牙石堆积



  更多考试信息进入牙医地带医学频道

标签: 口腔执业医师考试内科学