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口腔组织病理学考试辅导:牙周膜

网络 2021-06-10

  2014年口腔执业医师考试辅导之牙周膜,整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  牙周膜(periodontalmembrane):是环绕牙根,位于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织,又称牙周韧带。

  一、组织结构

  (一)纤维

  1.定义

  主纤维-有一定排列方向的由胶原纤维汇集成的粗大纤维束。

  穿通纤维(沙比纤维)-埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维。

  2.分组:

  (1)牙槽嵴组(alveolarcrestgroup):

  从牙槽嵴顶呈放射状向牙冠方向走行,止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。此纤维将牙齿向牙槽窝内牵引,对抗侧向力,保持牙齿直立。

  (2)水平组(horizontalgroup):纤维呈水平方向分布,一端埋入牙骨质,一端埋入牙槽骨。此纤维可维持牙齿直立,对抗侧向力。

  (3)斜行组(obliquegroup):是牙周膜中数量最多,力量最强的一组纤维。向根方倾斜45度,埋入牙槽骨的一端近牙颈部,附着牙骨质一端近根尖部。将牙齿承受的咀嚼力转变为牵引力,均匀分散到牙槽骨上。

  (4)根尖组(apicalgroup):起自根尖区牙骨质,呈放射状到根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖,保护进出孔的血管和神经。

  (5)根间组(interradiculargroup):仅存在于多根牙,起自根分叉处的牙根间骨隔顶,止于根分叉区牙骨质。

  二、基质:主要由搪蛋白和粘蛋白组成。其功能是维持牙周膜的代谢,保持细胞的形态和分化,承受咬牙合力时,有一定的支持作用。

  (三)细胞

  1.成纤维细胞——数量多,功能强。

  功能:合成胶原,吸收胶原,保持牙周膜的动态平衡。

  2.上皮剩余——在牙周膜中,临近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团,与牙根表面平行排列。也叫Malassez上皮剩余。这是牙根发育期上皮跟鞘残留下来的上皮细胞。

  3.成牙骨质细胞——分布在临近牙骨质的牙周膜中,功能是合成牙骨质。

  4.成骨细胞,破骨细胞

  (1)成骨细胞:形态立方状,胞核大,核仁明显,胞浆嗜碱性。

  (2)破骨细胞:是多核巨细胞,胞核数目不等,胞浆嗜酸性,位于吸收陷窝内。

  5.未分化间充质细胞——可分化为成骨细胞,成牙骨质细胞和成纤维细胞,在牙周膜的修复中起重要作用。

  二、功能:1.支持功能2.感觉功3.营养功能4.形成功能

  三、牙周膜的增龄变化:随着年龄的增长,牙周膜厚度变薄

标签: 口腔执业医师考试口腔组织病理学