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口腔组织病理学考试辅导:浅谈放射性骨髓炎病理变化

网络 2021-06-10

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  放射性骨髓炎:是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症。儿童可能较成人更为敏感。

  主要临床症状表现为局部间断性疼痛,开口受限,牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎,有瘘管形成,口臭明显,死骨暴露。

  病理变化主要是骨的变性和坏死,可继发细菌感染。皮质骨在早期表现为层板骨纹理结构粗糙,部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂。后期层板骨结构消失或断裂,骨细胞大部分消失,形成死骨。松质骨小梁萎缩,偶见骨微裂,但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。颌骨照射区内可见小动脉内膜、内弹力层消失,肌层纤维化,外膜增厚,偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块,或血栓形成。

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