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口腔执业医师口腔组织病理学辅导:牙髓

网络 2021-06-10

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  一、组织结构

  疏松结缔组织,含有细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和基质。

  组织学分为四层:

  ①成牙本质细胞层

  ②无细胞层(Weil层)

  ③多细胞层

  ④髓核

  (一)细胞

  1.成牙本质细胞(odontoblast)

  柱状,核卵圆形,位于细胞基底部,细胞顶端有一细长的突起深入小管内。

  冠部为较高柱状

  牙根中部渐变为立方形

  根尖部为扁平状

  电镜:近核的基底部有粗面内质网和高尔基氏体,顶部粗面内质网丰富。细胞体之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。

  2.成纤维细胞(fibroblast)又称牙髓细胞。是牙髓中的主要细胞,呈星形,有胞浆突起互相连接,核染色深,胞浆淡染、均匀。电镜下有丰富的粗面内质网、线粒体和发达的高尔基氏体。随年龄增高数目减少。

  3.组织细胞:形态不规则,短而钝的突起,核小而园,染色深。炎症时核增大,有明显核仁。

  4.未分化间充质细胞:比成纤维细胞小,形态相似。受刺激时可分化成其他细胞。

  (二)纤维:主要是胶原纤维和嗜银纤维,弹力纤维只在较大的血管壁上。

  (三)基质:致密的胶样物,呈颗粒状和细丝状,主要成分为蛋白多糖复合物和糖蛋白。

  (四)血管:丰富。

  (五)淋巴管:常与血管伴行。

  (六)神经:丰富。

  二、临床意义

  退行性变。 细胞减少,纤维增多

  成牙本质细胞凭借突起与外界有密切联系

  受刺激产生疼痛。而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。此外还缺乏定位能力

  有修复再生能力,但是有限的。

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